L'ostéochondrose affectant la colonne thoracique est souvent déguisée en pathologie des organes internes. Elle se manifeste par des douleurs au niveau du cœur, un essoufflement, une sensation de manque d'air à l'inspiration et des crises de panique. Par conséquent, le diagnostic de l’ostéochondrose thoracique est quelque peu difficile. Après détection, un traitement conservateur est effectué avec des médicaments, de la physiothérapie et de la thérapie par l'exercice. Et en cas de graves dommages aux disques thoraciques et aux vertèbres, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Brève description de la maladie
L'ostéochondrose thoracique est une maladie dégénérative-dystrophique de la colonne vertébrale. Aux premiers stades du développement, on observe une lente destruction des disques intervertébraux. Ils deviennent minces, cassants et des fissures radiales se forment à leur surface. Pour stabiliser le segment thoracique affecté par l'ostéochondrose, le tissu osseux des vertèbres se développe pour former des excroissances pointues - les ostéophytes. Cela entraîne une grave limitation de la mobilité, une compression des vaisseaux sanguins et des racines vertébrales.
Degrés de pathologie
Le degré d'ostéochondrose est un ensemble de symptômes caractéristiques d'un stade radiographique particulier. Plus les disques intervertébraux et les vertèbres sont déformés, plus les manifestations cliniques sont prononcées. La gravité de la pathologie détermine toujours les tactiques de traitement et doit être prise en compte lors du choix des médicaments et des méthodes de leur utilisation.
Les radiographies ne montrent généralement aucun changement. Mais le disque a déjà commencé à se détériorer puisqu’il n’est plus capable de retenir l’humidité nécessaire à la réparation de ses tissus. Parfois, vous ressentez de légers maux de dos qui disparaissent rapidement après un court repos. L'ostéochondrose de grade 1 est généralement découverte accidentellement lors du diagnostic d'autres maladies.
IIe degré
L'anneau fibreux devient lâche et fibreux. L'une des fissures à la surface du disque s'agrandit et le noyau pulpeux y migre. Une réduction de la distance entre les corps vertébraux adjacents due à une diminution de la hauteur des disques intervertébraux est visible sur les radiographies. En raison de la tension musculaire compensatoire constante, la mobilité de la région thoracique est limitée et des douleurs modérées apparaissent.
III. Degré
L'intégrité de l'anneau fibreux est perturbée, de sorte que le noyau pulpeux est expulsé. Une saillie herniaire se forme - principale cause de symptômes graves et de complications graves de l'ostéochondrose thoracique. Les corps vertébraux se déforment et des ostéophytes individuels se forment. La douleur dans la région de la poitrine devient constante et la mobilité de la colonne vertébrale est considérablement restreinte.
IVe degré
La prolifération du tissu conjonctif et la formation de multiples ostéophytes sont clairement visibles sur les images radiographiques. Les corps vertébraux adjacents sont bloqués et immobilisés. Un syndrome radiculaire se développe et une myélopathie discogène survient souvent - une compression de la moelle épinière, dangereuse en raison de ses conséquences irréversibles. Une personne a du mal à prendre soin d’elle-même au quotidien et perd la capacité d’accomplir ses devoirs professionnels.
Causes de l'ostéochondrose de la colonne thoracique
Chez les personnes de plus de 40-45 ans, l'ostéochondrose thoracique survient en raison du vieillissement naturel de l'organisme : ralentissement des réactions régénératrices, diminution de la production de collagène, qui détermine l'élasticité et la résistance des ligaments. À un plus jeune âge, elle survient à la suite d'une charge accrue sur la colonne vertébrale ou dans le contexte de pathologies déjà présentes dans le corps :
- polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, spondylarthrite ankylosante ;
- les maladies endocriniennes et métaboliques, par exemple le diabète, la goutte, l'hypothyroïdie, l'hyperthyroïdie ;
- anomalies congénitales et acquises, notamment cyphose, scoliose.
Signes et symptômes caractéristiques de la maladie
L'ostéochondrose thoracique se développe progressivement sans se manifester initialement. Le danger réside précisément dans cette voie. Une personne confond une légère douleur et un inconfort dans le dos avec une fatigue musculaire banale après une dure journée de travail, de ménage ou de jardinage et ne consulte pas un médecin. Par conséquent, les patients reçoivent généralement un diagnostic de pathologie d'une gravité de 2 à 3, difficile à traiter de manière conservatrice.
Au début
Pendant la phase d'exacerbation, la pathologie peut se manifester par une douleur entre les omoplates qui survient lors de la flexion ou de la rotation du corps. L'amplitude des mouvements est limitée et de nombreux signes spécifiques de rechute sont présents.
Douleur thoracique
Avec l'ostéochondrose, des douleurs thoraciques surviennent initialement. Ils ne sont pas clairement localisés et peuvent irradier vers les bras, la clavicule ou les côtes. Les douleurs cardiaques sont sévères ou modérées, rappelant une crise d'angine et ne sont pas éliminées par la prise de nitroglycérine. Parfois, ils ressemblent aux sensations qui surviennent lors d'une exacerbation de cholécystite ou de pancréatite. Cependant, contrairement aux lésions du pancréas ou de la vésicule biliaire, la douleur ne s’accompagne pas d’une augmentation de la production de gaz, de brûlures d’estomac ou de ballonnements.
oppression dans la poitrine
Les douleurs entre les omoplates s'accompagnent parfois d'une sensation de manque d'air à l'inspiration. Comme prévu, une personne a peur et ne comprend pas les raisons de cet état. Les médecins recommandent de ne pas paniquer, mais de s'asseoir et de prendre son pouls. Si la valeur déterminée ne dépasse pas 100 battements par minute, le risque d'insuffisance pulmonaire ou cardiaque est extrêmement faible.
Autres symptômes
Progressivement, les symptômes de l'ostéochondrose sont aggravés par des troubles sensoriels. Des engourdissements, des picotements et des rampements se produisent. De temps en temps, des conditions similaires à une attaque de panique surviennent. Ils se caractérisent par de l’anxiété, une accélération du rythme cardiaque, une transpiration excessive et des sueurs froides. Si ces symptômes s'accompagnent de douleurs derrière la poitrine, vous devez prendre de la nitroglycérine et appeler un médecin. Des symptômes similaires peuvent indiquer un infarctus du myocarde.
Les racines vertébrales situées dans la région de la poitrine innervent les organes internes. Lorsqu'ils sont irrités ou comprimés, le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et du foie est perturbé. Le péristaltisme est perturbé, des douleurs abdominales hautes, des brûlures d'estomac et des éructations surviennent.
Signes au stade subaigu
Après une exacerbation, un stade subaigu de l'ostéochondrose thoracique survient. La douleur et les difficultés respiratoires persistent, mais sont nettement moins intenses. Les gens ne recherchent plus une posture confortable dans laquelle ils ne ressentent pas de douleur. La durée de la phase subaiguë peut aller jusqu'à deux semaines. Si toutes les recommandations médicales sont suivies, une rémission se produit, caractérisée par l'absence de symptômes prononcés. La violation du régime entraîne une réexacerbation de l'ostéochondrose.
Pendant la phase de rémission, des symptômes légers peuvent survenir en cas de changement de temps ou d'hypothermie. La douleur aiguë ne survient qu'avec l'ostéochondrose d'une gravité de 2 à 4 en raison d'une rotation ou d'une inclinaison excessive du corps. Les exacerbations de maladies chroniques, le stress, l'augmentation de l'activité physique et le maintien prolongé dans la même posture peuvent provoquer de nouvelles rechutes.
Principes du diagnostic des maladies
Le neurologue pose un premier diagnostic en fonction des symptômes et des antécédents médicaux du patient. Lors d'un examen externe, il découvre des points au niveau de la poitrine qui provoquent des douleurs lorsqu'une pression est appliquée. La réalisation de tests fonctionnels permet d'évaluer l'intégrité des réflexes et d'identifier les troubles sensoriels. Parmi les méthodes instrumentales, la radiographie est la plus informative. Cependant, une tomodensitométrie et une IRM peuvent être réalisées pour un examen détaillé du segment rachidien. Pour exclure les maladies du système cardiovasculaire, un ECG est prescrit aux patients.
Premiers secours en cas d'exacerbation
La douleur lors d'une rechute de l'ostéochondrose thoracique peut être aiguë et lancinante, c'est pourquoi la personne doit recevoir les premiers soins. Il doit être calmé, placé sur une surface dure et recouvert d'une couverture chaude. Si une rechute s'accompagne d'une accélération du rythme cardiaque, d'un essoufflement ou d'une anxiété accrue, vous devez appeler un médecin. Pour soulager la douleur entre les omoplates, vous pouvez prendre n'importe quel anti-inflammatoire non stéroïdien – Nise, Nurofen, Diclofenac.
Comment traiter l'ostéochondrose thoracique?
Seule une approche thérapeutique intégrée permet d'éliminer tous les symptômes de l'ostéochondrose, de ralentir ou d'arrêter complètement sa propagation aux disques intervertébraux et vertèbres sains. Pour les pathologies de gravité 1-2, des méthodes thérapeutiques conservatrices sont utilisées. L'ostéochondrose 3-4 degrés se caractérise par la formation de grosses hernies. Pour éviter la compression des vaisseaux sanguins et des racines vertébrales, un traitement chirurgical peut être nécessaire.
Dans le traitement de l'ostéochondrose thoracique, des médicaments appartenant à divers groupes cliniques et pharmacologiques sont utilisés. Dans les premiers stades, on utilise généralement des agents pour administration parentérale, qui produisent rapidement un effet thérapeutique. Après quelques jours, les solutions injectables sont remplacées par des comprimés, des pommades et des patchs plus sûrs.
Le traitement de l'ostéochondrose thoracique est possible en utilisant l'une des méthodes suivantes, qui est appliquée en tenant compte des résultats du diagnostic de l'ostéochondrose thoracique, à savoir :
Bien entendu, rien de nouveau n'a encore été inventé ici, et donc le traitement de l'ostéochondrose thoracique, dit conservateur, est déjà traditionnel pour le traitement de tout type d'ostéochondrose. Dans tous les cas, un traitement médicamenteux conservateur de l’ostéochondrose thoracique en prescrivant des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur est toujours préférable. Il convient de noter que ces médicaments éliminent très bien les processus inflammatoires, ainsi que les gonflements qui se produisent, et aident à réduire le processus de compression des racines nerveuses. Dans les cas plus complexes d'ostéochondrose thoracique, le médecin traitant peut en outre prescrire un certain nombre de médicaments, par exemple des analgésiques puissants et des relaxants musculaires qui bloquent l'apparition de spasmes musculaires.
En outre, le traitement par traction peut également être utilisé avec succès pour traiter l'ostéochondrose thoracique, c'est-à-dire le traitement de l'ostéochondrose thoracique par traction spéciale. Avec cette méthode, les muscles, tissus et ligaments paravertébraux sont soumis à des tensions, ce qui entraîne une augmentation de la distance intervertébrale. Un millimètre et demi suffit pour réduire l'enflure, éliminer la compression et également soulager les tensions dans les muscles proches de la colonne vertébrale.
Cependant, une intervention chirurgicale n'est conseillée que si les méthodes ci-dessus de traitement de l'ostéochondrose thoracique ne donnent pas le résultat souhaité.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les AINS ont un effet analgésique, anti-inflammatoire et anti-œdémateux prononcé. L'administration intramusculaire de solutions peut soulager la douleur aiguë. Pour éliminer les légères gênes entre les omoplates, des produits à application locale sont utilisés. Et une douleur modérée peut être bien traitée avec des AINS pris par voie orale.
Ostéochondrose mammaire
L'ostéochondrose thoracique est une maladie chronique basée sur des lésions dégénératives-dystrophiques du cartilage du disque intervertébral et entraînant des modifications réactives des corps vertébraux et des tissus mous environnants. La maladie est répandue et touche principalement les personnes en âge de travailler (25-45 ans).
L'ostéochondrose thoracique est beaucoup moins fréquente que l'ostéochondrose lombaire ou cervicale. En effet, cette partie de la colonne vertébrale est soumise à moins de contraintes statiques et motrices que les autres. Cependant, l'ostéochondrose de la colonne thoracique est beaucoup plus difficile à diagnostiquer car, dans la plupart des cas, elle ressemble à des maladies des poumons, du cœur et des organes du système digestif supérieur.
Causes et facteurs de risque
Actuellement, les causes exactes du développement de l'ostéochondrose thoracique n'ont pas été établies. Les experts ont proposé de nombreuses théories (infectieuses-allergiques, héréditaires, mécaniques, hormonales, vasculaires), mais aucune d'entre elles ne fournit une explication claire et complète des changements pathologiques qui se produisent dans la colonne vertébrale et conduisent à la dégénérescence des tissus. Très probablement, plusieurs facteurs différents sont impliqués simultanément dans le mécanisme pathologique de développement de l'ostéochondrose thoracique. Cependant, l'importance principale est accordée aux surcharges statodynamiques à long terme sur le segment rachidien.
Les facteurs provoquant de telles surcharges sont :
- anomalies dans la structure de la colonne vertébrale;
- disposition asymétrique des espaces articulaires dans les articulations intervertébrales ;
- rétrécissement congénital du canal rachidien;
- douleurs musculaires spondylogènes (myofasciales, référées) et/ou somatiques (transférées, survenant dans le contexte d'un certain nombre de maladies des vaisseaux sanguins et des organes internes) ;
- exposition prolongée à des vibrations sur la colonne vertébrale, par exemple chez les conducteurs ;
- Stress corporel ;
- Obésité;
- Fumée;
- manque d'exercice (hypodynamie);
- facteurs psychosociaux.
La mobilité de la colonne vertébrale est assurée par des disques intervertébraux, qui ont également une fonction d'amortissement des chocs. En son centre se trouve un noyau gélatineux élastique qui contient de grandes quantités d’eau. Avec l'ostéochondrose, le noyau commence à perdre de l'eau en raison de la déminéralisation des polysaccharides. Au fil du temps, le noyau s'aplatit et avec lui le disque intervertébral lui-même. Sous l'influence d'une contrainte mécanique, l'anneau fibreux fait saillie, ce processus est appelé saillie. Par la suite, des fissures apparaissent dans le disque intervertébral, à travers lesquelles tombent des fragments du noyau pulpeux, c'est-à-direH. Une hernie discale se forme.
Une réduction de la hauteur du disque intervertébral entraîne une convergence des vertèbres adjacentes, perturbant l'anatomie des facettes articulaires. Tout cela déclenche une inflammation réactive dans les facettes articulaires et les tissus mous environnants. De plus, la convergence des corps vertébraux s'accompagne d'un étirement des capsules articulaires et la section affectée de la colonne vertébrale devient instable. Dans ce cas, il existe une mobilité excessive des corps vertébraux, ce qui peut conduire au piégeage des racines vertébrales et au développement d'un syndrome radiculaire.
Dans le contexte de l'ostéochondrose thoracique, le tissu osseux des corps vertébraux se développe progressivement et forme des excroissances osseuses (ostéophytes). Ils peuvent également provoquer un syndrome radiculaire ou une myélopathie par compression (compression de la moelle épinière).
classification
La classification de l'ostéochondrose thoracique repose sur le principe du syndrome. Selon les formations nerveuses affectant les structures affectées de la colonne vertébrale, on distingue les syndromes suivants :
- Compression - sa formation est due à la tension, à la déformation ou à la compression d'une racine nerveuse, d'une section de la moelle épinière ou d'un vaisseau sanguin, selon les syndromes rachidiens, vasculaires ou radiculaires qui se développent ;
- Réflexe – associé à une tension réflexe des muscles innervés, à des troubles dystrophiques et vasculaires ;
- myoadaptatif.
Symptômes de l'ostéochondrose thoracique
Le principal symptôme de l’ostéochondrose thoracique est la douleur. Dans la plupart des cas, il est ennuyeux et de nature médiocre.
Une irritation à long terme des racines vertébrales entraîne une perturbation de l'innervation des organes internes. Selon l'étendue des lésions, l'ostéochondrose thoracique peut survenir sous couvert de pathologies somatiques :
Comment se produit l’ostéochondrose de la colonne thoracique?
L'ostéochondrose thoracique est due à des troubles métaboliques et à un stress accru sur les disques intervertébraux. Le disque intervertébral est constitué d’un anneau fibreux, qui sert de revêtement dur au noyau pulpeux semi-fluide.
L'ostéochondrose de la colonne thoracique perturbe la structure normale du disque intervertébral. En cas de maladie, le noyau se dessèche et perd ses propriétés d'amortissement, l'anneau fibreux s'amincit et se déchire. Cela provoque un pincement et une inflammation des racines des nerfs spinaux, provoquant des douleurs. La maladie détruit les disques, les articulations et les ligaments de la colonne vertébrale.
Le principe de base est toujours le même, mais les facteurs qui entraînent une augmentation du stress sur les disques intervertébraux peuvent être différents. Ceux-ci inclus:
- exposition prolongée à des vibrations sur la colonne vertébrale (par exemple chez les conducteurs qui sont fréquemment assis au volant d'un véhicule) ;
- Stress corporel ;
- l'inactivité physique, également connue sous le nom de mode de vie sédentaire ;
- Fumée;
- prise de poids, obésité;
- anomalies individuelles dans la structure de la colonne vertébrale;
- manifestation congénitale du rétrécissement du canal rachidien;
- douleurs musculaires somatiques ou spondylogènes ;
- Asymétrie des espaces articulaires dans les articulations intervertébrales ;
- Facteurs de catégorie psychosociale.
Classification des types d'ostéochondrose thoracique
Il existe différents types d'ostéochondroseColonne thoracique – symptômes et traitementils peuvent varier considérablement.
La classification est basée sur les terminaisons nerveuses affectées par les structures endommagées de la colonne vertébrale. Il est d'usage de distinguer les types de pathologies suivants :
- Réflexe. Elle repose sur des tensions musculaires réflexes, ainsi que sur des troubles vasculaires ou dystrophiques.
- Myoadaptatif. On l’appelle aussi « rechargement ».
- Compression. La cause est généralement une déformation, une tension ou une compression d'une section de la moelle épinière, de la racine nerveuse ou d'un vaisseau sanguin, ce qui entraîne des conséquences indésirables.
Symptômes de l'ostéochondrose thoracique
L'ostéochondrose mammaire est moins prononcée que les autres formes d'ostéochondrose. On distingue les signes suivants d'ostéochondrose thoracique :
- Douleur thoracique qui augmente la nuit, avec un séjour prolongé dans une position, un refroidissement, une rotation, une flexion sur le côté et un effort physique intense ;
- Douleur entre les omoplates, en levant le bras droit ou gauche, en se pliant ;
- douleur accrue lors de l'inspiration et de l'expiration profondes ;
- sensations douloureuses entre les côtes en marchant ;
- Sensation comme si la poitrine et le dos étaient comprimés par un pneu.
La douleur lors d'une exacerbation de la maladie peut durer plusieurs semaines.
Il existe des symptômes supplémentaires de l'ostéochondrose thoracique :
- Engourdissement de certaines zones de la peau, sensation de picotement ;
- Démangeaisons, sensation de brûlure, sensation de froid dans les jambes ;
- peau qui pèle, ongles cassants;
- douleur dans la gorge et l'œsophage;
- Maladies du tractus gastro-intestinal.
L'ostéochondrose de la colonne thoracique se caractérise par deux symptômes : le dorsago et la dorsalgie.
Dorsago et dorsalgie – manifestations de la maladie
Le dorsago est une douleur lancinante et aiguë dans la poitrine, "lumbago thoracique". Elle survient généralement après un travail monotone dans la même position. Lors d'une telle crise de douleur, la respiration est difficile. Lors de la rotation du haut du corps, les sensations douloureuses augmentent.
La dorsalgie est une légère douleur dans la zone des disques intervertébraux affectés qui commence progressivement et dure jusqu'à 2-3 semaines. Les sensations de douleur augmentent avec la respiration profonde et le fait de se pencher. Le patient peut être essoufflé. La douleur augmente la nuit et disparaît après une courte marche.
Causes de l'ostéochondrose du sein
L'ostéochondrose mammaire survient le plus souvent chez les personnes qui :
- travaille sur l'ordinateur;
- conduire constamment ;
- a subi des blessures à la colonne vertébrale;
- avez des muscles du dos faibles;
- souffrez de scoliose et d’autres problèmes de posture.
L'ostéochondrose thoracique est moins fréquente que d'autres types de maladies - l'ostéochondrose cervicale et lombaire. La raison en est que cette partie de la colonne vertébrale est la moins mobile et est mieux protégée par les côtes et le corset musculaire. Il y a plus de disques dans la région thoracique que dans les régions du cou et des lombaires réunies.
Pourquoi l'ostéochondrose thoracique est-elle dangereuse?
Sans traitement rapide et approprié, l'ostéochondrose thoracique peut provoquer les maladies suivantes :
- Protrusion et hernie de la colonne thoracique ;
- compression de la moelle épinière;
- problèmes de cœur, d'intestins, de foie, de reins et de pancréas ;
- Troubles du duodénum, motilité intestinale, dyskinésie de la vésicule biliaire ;
- Névralgie intercostale – compression ou irritation des nerfs intercostaux.
Les conséquences de cette pathologie incluent également des maladies de l'estomac, de l'œsophage, de la vésicule biliaire et des poumons. Cependant, le cœur reste le plus à risque avec cette maladie. Par conséquent, si vous avez déjà rencontré certains problèmes à ce sujet, nous vous recommandons fortement de contacter immédiatement les spécialistes de notre clinique et de régler le problème le plus rapidement possible.Traitement de la colonne thoracique.
Complications possibles avec l'ostéochondrose thoracique
Avec la progression de la maladie avec ostéochondrose thoracique, le développement de complications associées est possible, telles que :
Il convient de noter que la gravité des complications de l'ostéochondrose de la colonne thoracique dépend entièrement de la rapidité du processus pathologique et, bien entendu, de l'efficacité des méthodes de traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique.
Manifestations typiques de la maladie
Il existe plusieurs signes de pathologie qui indiquent directement le développement de l'ostéochondrose thoracique. S'ils surviennent, il n'est pas recommandé de reporter une visite chez le médecin.
Symptômes de pathologie :
Les symptômes et signes de l'ostéochondrose thoracique chez l'homme se font rarement sentir, surtout au stade initial de progression de la pathologie. Cependant, s’ils surviennent, vous devez consulter un médecin.
Symptômes inhabituels
Il existe des signes atypiques de pathologie. De tels symptômes sont plus typiques d’autres maladies et font donc rarement soupçonner une ostéochondrose thoracique. Cependant, les symptômes suivants surviennent également avec cette maladie :
De tels symptômes et signes atypiques d'ostéochondrose thoracique chez l'homme n'indiquent qu'indirectement la présence d'une pathologie, un examen approfondi est donc nécessaire pour diagnostiquer la maladie.
Deux types de douleur dans l'ostéochondrose thoracique
Il existe deux types de douleur qui indiquent une ostéochondrose thoracique :
Ces symptômes et signes d'ostéochondrose thoracique chez l'homme indiquent directement le développement d'une pathologie.S'ils surviennent, des soins médicaux sont nécessaires, sinon l'état du patient s'aggravera.
Pourquoi les symptômes apparaissent-ils?
Les symptômes de cette pathologie surviennent rarement. Le plus souvent, les signes de maladie surviennent pour les raisons suivantes :
Ces symptômes et signes d'ostéochondrose thoracique chez l'homme sont également dus à une scoliose de la colonne vertébrale.Dans tous les cas, si des symptômes apparaissent, nous vous recommandons de consulter un médecin.
De quels dangers les symptômes mettent-ils en garde?
Si des symptômes de maladie apparaissent, il est utile de commencer le traitement à temps. Si elle n'est pas traitée, il existe un risque de complications suivantes :
Si vous ignorez les symptômes de l'ostéochondrose thoracique chez l'homme et les signes de la maladie, cela entraînera inévitablement des complications.Pour éviter que cela ne se produise, il est nécessaire de commencer à traiter la pathologie en temps opportun.
Que peut-on confondre avec l'ostéochondrose du sein?
Les symptômes de l'ostéochondrose de la colonne thoracique sont divers et peuvent facilement être confondus avec les maladies suivantes :
Il est impossible de poser seul un diagnostic correct. Seul un spécialiste peut diagnostiquer l'ostéochondrose de la colonne thoracique.